Sertleşme bozuklukları organik olduğunda ve ESWT ye ve medikal tedaviye yanıt alınamadığında elimizde tek seçenek olarak penil protezler kalmaktadır. Penil protezlerin rijit , semirijit , bükülebilir , şişirilebilir çeşitleri mevcuttur. Bu çeşitte ki protezler hastanın yaşı protezi kullanabilme becerisi eşlik eden başka hastlıkları olup olmaması ( böbrek yetmezliği , karaciğer hastalığı , parkinson gibi ) , ekonomik durumu gibi koşullara göre seçilmelidir. Gerçeğe en yakın görünümü veren protez çeşidi şişirilebilir olanlardır. Bunlar ereksiyon esnasında hem boyuna hemde enine doğru genişleridğinden kozmetik olarak en doğru en düzgün sonucu veriri. Ancak protezin şişirilebilir ve indirilebilir mekanizmalarının karışıklığı nedeni ile çok yaşlı ve hareket becerileri iyi olmayan olgularda yüz güldürücü olmamaktadır. Bu nedenle bilişsel fonksiyonları gerilemiş olgularda şişirilebilir değil bükülebilir protezler tercih edilmelidir. Ayrıca bükülebilir protezler daha ucuz ve tek parçalı olduğundan enfeksiyon riski daha az cerrahi olarak daha kısa sürelerde konulabilmektedir. Şişirilebilir protezlerin iki parçalı yada üç parçalı olan çeşitleri mevcut olup hastanın seçimine göre tipi kararlaştırılmaktadır.